"У мого онука виявили аденоїди. Кажуть, треба їх видаляти. Хотілося би дізнатися, чи обов’язкове оперативне втручання? Які ознаки аденоїдів і які порушення вони можуть спричинити?" Віра Олексіївна, м. Чернівці.
На це запитання ми попросили відповісти Олександра ПЛАКСИВОГО, завідувача курсу отоларингології БДМУ.
– Аденоїди, або правильніше аденоїдна вегетація, – поширене захворювання дітей. Цією патологією страждають діти від одно- і до 14-15-річного віку, хоча іноді спостерігається вроджена аденоїдна вегетація, – каже Олександр Григорович.
До хвороби призводять часті застуди
Варто розрізняти аденоїди та поліпи. Це не одне й те саме. Поліпи – патологічне утворення, яке росте у носі з приносових пазух. Аденоїди ж розміщені у носоглотці.
У людини є шість мигдаликів. Третій мигдалик – глотковий. Збільшення третього мигдалика у розмірах і є аденоїдною вегетацією. У нормі під час звичайного огляду глотки аденоїдів не видно. Для того, щоб оглянути носоглоткову мигдалину, потрібні спеціальні ЛОР-інструменти. Аденоїдну вегетацію третього-чевертого ступеня можна побачити неозброєним оком.
– Причини виникнення явищ аденоїдиту – часті застудні захворювання, ГРВІ, післяінфекційні захворювання (наприклад, коклюш). Тоді аденоїди збільшуються або перебувають у стані хронічного запалення і заважають дитині дихати. Велике значення має й спадковий характер, особливості фізіології, – зауважує Олександр Плаксивий.
Значно знижується слух і болить голова
– Аденоїдна вегетація провокує досить серйозні розлади не лише дихальної системи, але й різних органів, – каже лікар. – Через утруднене носове дихання діти сплять з відкритим ротом. Сон часто буває неспокійним і супроводжується гучним хропінням. Зранку діти прокидаються мляві, апатичні. У школярів часто знижується успішність через ослаблення пам’яті та уваги. Аденоїди, закриваючи глоткові отвори слухових труб і порушуючи нормальну вентиляцію середнього вуха, можуть викликати зниження слуху, іноді значне (у цьому разі дитина часто перепитує). Спотворюється мова, голос втрачає звучність і набуває гугнявого відтінку. Діти часто скаржаться на головний біль.
У дітей, хворих на аденоїди, рот постійно відкритий, нижня щелепа відвисає, згладжуються носогубні складки. У таких дітей може спостерігатися неправильний прикус, високе, так зване, готичне піднебіння. Внаслідок тривалого утрудненого дихання може деформуватися грудна клітка, набуваючи сплющеної та запалої форми. Порушується вентиляція легенів.
– При аденоїдах порушується діяльність шлунково-кишкового тракту, розвивається анемія, нічне нетримання сечі, – додає Олександр Григорович. – У хворих дітей трапляються астматичні напади та напади кашлю. Такі ускладнення – серйозні показання для видалення аденоїдів.
Після операції дитину виписують через три години
– Батькам і дітям не варто боятися операції, – каже Олександр Плаксивий. – Зараз її виконують під загальним наркозом. Дитині дають короткочасний наркоз. При цьому юний пацієнт не відчуває жодного стресу та болю. Аденотомію найчастіше здійснюють у п’яти-семирічному віці, щоби дитина під час навчання у школі часто не хворіла і не було жодних відхилень.
Після оперативного лікування дитина повертається додому через три години (максимум через день). Біль у горлі не відчуває вже через два дні, а повністю рана заживає за 8-11 днів. У післяопераційний період рекомендують ощадливу дієту, призначають краплі у ніс, домашній режим (перші три-чотири дні).
– Існує й консервативне лікування, – пояснює лікар. – Його застосовують при невеликих аденоїдах (однак це не показник). До того ж, таке лікування малоефективне. У будь-якому разі при виявленні аденоїдів або їхніх симптомів варто звернутися до ЛОР-лікаря.
