Як надати першу медичну допомогу в разі сильної кровотечі?*

Кровотеча — стан, що загрожує здоров'ю та життю, за якого потрібно діяти негайно. До приїзду медиків слід вжити всіх необхідних заходів, щоб стан потерпілого залишався якомога стабільнішим.

Визначення сильної кровотечі та їхні види

Щоб розуміти, як надати допомогу при кровотечах, потрібно вміти розрізняти її види:

• Капілярна кровотеча — виникає при поверхневих ранах, коли кров із рани витікає по краплях.
  
• Венозна — виникає в разі глибших ран, як, наприклад, різаних, колотих; за цього виду кровотечі спостерігається рясне витікання крові темно-червоного кольору.
  
• Артеріальна — виникає при глибоких рубаних, колотих ранах; артеріальна кров яскраво-червоного кольору б'є струменем з ушкоджених артерій, у яких вона перебуває під великим тиском.
  
• Змішана кровотеча — виникає в тих випадках, коли в рані кровоточать одночасно вени й артерії.

Внаслідок зменшення об'єму крові в кровоносній системі органи тіла страждають через недостатнє постачання організму киснем.

Забезпечення власної безпеки

Перш ніж розібратися з тим, як надати першу допомогу при кровотечі, необхідно подбати про свою безпеку. Забувати про власний захист у таких ситуаціях — означає ризикувати не лише здоров'ям, а й життям. Головні правила:

• Перш ніж наближатися до потерпілого, важливо швидко оцінити ситуацію. Виявіть можливі небезпеки, які можуть становити загрозу для вас. Це можуть бути розбиті шибки, вогонь, хімічні речовини, вибухонебезпечні предмети поруч тощо.
  
• Рукавички та маска допоможуть запобігти можливому зараженню або контакту з кров'ю потерпілого.

Якщо обстановка здається небезпечною, створіть безпечну область навколо потерпілого. Дотримання цих простих кроків допоможе вам зберегти здоров'я собі та потерпілому, а також сформувати алгоритм того, як надати допомогу при кровотечі.

Виклик медичної допомоги

Для ефективного надання допомоги підготуйте оператору екстреної служби таку інформацію:

• Точну адресу події.
  
• Кількість постраждалих.
  
• Характер травми (опишіть кровотечу).
  
• Стан потерпілого (якщо він у свідомості).

Оператор екстреної служби надасть інструкції про те, як надати домедичну допомогу при сильній кровотечі, доки фахівці не приїдуть на місце події.

Зупинка кровотечі

Перший і найважливіший крок — зберігати спокій. Паніка лише ускладнюватиме прийняття розумних рішень. Що робити:

• Необхідне припідняте положення пошкодженої кінцівки з попереднім накладенням стискаючої пов'язки на рану.
  
• При пораненні артерії судину притискають вище рани, при пораненні вени — нижче.
  
• Накладання кровоспинного джгута. Для цих цілей може бути використаний спеціальний турнікет (в Україні популярні вироби: CAT, Дніпро - https://tqdnipro.com, Січ), а за його відсутності — гумова трубка, ремінь, мотузка, хустка, шматок тканини, рушник.
  
• Джгут завжди накладають вище рани. Слід пам'ятати, що він повинен здавлювати кінцівку якомога менше часу, оскільки при цьому припиняється повністю кровообіг у нижчих відділах.

Якщо час транспортування триває понад годину, можна на деякий час розпускати джгут, придавивши пальцями артерію. Необхідно на супровідній записці або тканині вказати точний час, коли було накладено джгут.

Застосування турнікета

Найчастіше для зупинки кровотечі використовують турнікети й роблять це таким чином:

1. Витягніть ремінь із тримача, потягнувши за прапорець.
   
2. Просуньте пошкоджену кінцівку в петлю турнікета. Накладення має бути вище поранення й ближче до тулуба, а не кінця кінцівки.
   
3. Протягніть ремінь, туго затягнувши турнікет на кінцівці. Решту довжини ременя оберніть навколо кінцівки.
   
4. Протягніть кінець воротка у фіксатор і закріпіть його фіксатором.
   
5. Перевірте, що турнікет туго затягнутий і під нього не пролазять пальці.
   
6. Помістіть фіксатор поверх ременя, вкажіть час накладення.
   
7. Стежте за пораненим, у разі відновлення кровотечі накладіть турнікет заново.

Застосовується турнікет як у бойовій медицині, так і для виживання в умовах дикої природи.

Позначення часу та натискання на точки стиснення

Щойно ви забезпечили свою безпеку та викликали швидку допомогу, важливо почати відраховувати час. Це допоможе медичним працівникам оцінити ефективність наданої допомоги.

При артеріальній кровотечі використовуйте чотири пальці та прикладіть сильний тиск на артерію вище місця пошкодження. У разі венозної або капілярної кровотечі використовуйте м'яку марлеву пов'язку або чисте полотно та створіть тиск безпосередньо на місце кровотечі.

Доки медична бригада не прибуде, продовжуйте стежити за станом потерпілого, підтримуйте його емоційно.

Психологічна підтримка потерпілого

Перша допомога вимагає також і здатності надати психологічну допомогу.

Власна впевненість і спокійна реакція можуть стати прикладом для потерпілого та допомогти йому впоратися з панікою:

• Спробуйте встановити контакт із потерпілим, використовуючи спокійний і втішний тон.
  
• Прагніть зняти напругу в потерпілого. Запропонуйте йому робити повільні та глибокі вдихи й видихи, щоб допомогти знизити рівень стресу.
  
• Поясніть, які дії ви збираєтеся зробити для зупинки кровотечі.
  
• Якщо є інші свідки події, попросіть їх надати підтримку як у фізичному, так і в емоційному плані.

Поєднання фізичної допомоги з розумінням емоційних потреб потерпілого створює найкращі умови для його відновлення.

Список використаної літератури

1. Basic Principles of First Aid for Severe Bleeding", article in the journal "Emergency Medicine"
   
2. Website of the Centers for Disease Control and Prevention
   
3. Bleeding: Classification, Diagnosis, and Treatment", article in the journal "Journal of Surgery"