Страховка від нещасних випадків – лише для здорових

З настанням зими чимало людей замислюються над власною безпекою і безпекою своїх рідних. Тому часто саме взимку вони згадують про страхові компанії, де можна застрахуватися від нещасних випадків.

Про те, як застрахуватися, щоби у разі нещасного випадку все-таки отримати гроші від страхової компанії, і на що треба звернути увагу, підписуючи угоду, ми розмовляємо зі Світланою ГОРОДЕНСЬКОЮ, начальником відділу управління страхування у Чернівецькій області СК "Еталон":

– Нещасний випадок трактується як подія, що сталася з людиною несподівано і призвела до розладу здоров’я. Наприклад, людина обпеклася, отруїлася, переохолодилася, її вразило струмом, отримала перелом, її вкусила тварина, отруйна змія, комаха тощо. Нещасним випадком буде вважатися й те, коли людина злякалася чи її довели до нервового зриву і через це стався серцевий напад чи гіпертонічний криз. У багатьох варіантах страховок вноситься й пункт "у випадку смерті", тому, підписуючи угоду, треба ретельно читати документ і обирати той, який найбільше підходить.

У полісі зазначають неповний перелік ушкоджень, які вважаються страховим випадком. Наприклад, у правилах зазначено: "У разі травматичного ушкодження дивись таблицю 1". Саме у "таблиці 1" закодовано усі ймовірні ушкодження і відсотки, які виплатить компанія. Тому з цією таблицею треба ознайомитися в компанії, оскільки ці папери клієнтові не видають. За словами пані Світлани, на жаль, далеко не кожен клієнт цікавиться ним, а це потрібно насамперед для того, щоби людина знала все – від подряпини і до травми з важкими наслідками, за які вона зможе отримати гроші. У разі смерті потерпілого суму отримають його спадкоємці.

Як отримати страхові виплати

Ви застрахувалися, послизнулися і, не дай Боже, вивихнули ногу. За можливості негайно прямуйте до травмпункту, його співробітник – основний свідок у цьому разі. Важливо також знати, протягом якого часу ви маєте зафіксувати свою травму. Іноді, щоби отримати гроші, треба взяти довідку у травмпункті протягом 24 годин з моменту травми. У довідці медичні працівники повинні зазначити день і годину, коли ви звернулися, діагноз, чи було хірургічне втручання (перев’язка, гіпс), які ліки застосовано і надати чеки про оплату за них, повинна бути печатка, прізвище лікаря, який має ліцензію(!). Якщо з’ясується, що фахівець дипломований в іншій галузі медицини, ви страховку не отримаєте. Саме на підставі такої довідки вам повинні виплатити кошти. Але запам’ятайте: якщо ви були напідпитку, що й неозброєним оком видно, і лікар позначить це у довідці, вам гроші не виплатять. Звісно, аналіз крові здавати не потрібно, тому склянка пива чи вина не повинна зашкодити вам отримати належні відсотки.

Інший складніший випадок – ви опинилися в лікарні. Сьогодні майже у кожній медичній установі просять сплатити обов’язковий добровільний внесок. Якщо не матимете чек про таку оплату, вам його не відшкодують. Тому пані Світлана наголошує, що застрахованим людям краще звернутися до тієї лікарні, де від початку і до виписки вам видадуть документ з вашими витратами і на ліки, і на перебування у лікарні.

Якщо ж ви серйозно занедужали і вчасно не змогли принести до страхової компанії документи, ви зможете зробити це пізніше. Тоді варто надати ще документ, який свідчитиме, що ви справді були у важкому стані.

Що потрібно знати про поліс від нещасних випадків

- Якщо заподіяли собі чи застрахованому родичу травму навмисне, щоби отримати страховку, а також самогубцям, страховку не виплатять;

- не отримає клієнт грошей, якщо він на момент отримання травми перебував у нетверезому стані;

- купувати поліс від нещасних випадків повинні здорові люди;

- люди, які мають хронічні захворювання, заповнюють декларацію, у якій зазначають ці хвороби. Якщо страховий випадок призвів до загострення вказаної хвороби, страховку виплатять, якщо приховали задавнені хвороби – ні. Тим, хто страждає від хронічних хвороб, краще купити медичну страховку;

- страховий поліс від нещасних випадків не продадуть літнім людям, старшим 75 років;

- у разі смерті від хвороби чи за віком виплати не здійснюються;

- запам’ятайте терміни, протягом яких ви маєте заявити про випадок, перелік нещасних випадків, за які справді виплатять гроші;

- обрати розмір страхової суми (500-5000 і більше гривень), сплатити страховий тариф – 0,2-1,5% від цієї суми;

- за кожну травму виплатять від 3 до 100% відсотків від страхової суми;

- з кожної суми, яку отримали за травму, сплачуєте державі 13% податку. Наприклад, з належних вам 40% отримаєте на 13% менше;

- відсотки за кожну травму плюсуються. Наприклад, якщо внаслідок падіння ви отримали струс мозку і вивих ноги, вам виплатять 15% за струс мозку і 10% за вивих ноги;

- чим складніша травма, тим більшими відсотками вона оцінюється;

- для професійних спортсменів поліс коштуватиме дорожче. Але якщо ви щодня зранку бігаєте, регулярно ходите у басейн, на ковзанку чи граєте у футбол, вам продадуть звичайний поліс;

- якщо ви завчасно вичерпали усю суму страхового полісу, страховку треба поновити.