З 26 вересня 2007 року розпочалася велика міжнародна інформаційно-просвітницька кампанія, націлена на зниження рівня незапланованих вагітностей. Адже близько 80 мільйонів жінок у світі стикаються з незапланованою вагітністю щорічно, 20 мільйонів роблять аборти, в результаті яких 68 тисяч жінок гинуть. Проблема ця стосується як розвинених країн, так і тих, що розвиваються. Головною метою кампанії стало пояснення важливості відповідального батьківства, коли діти з'являються в бажаний для пари час. Сучасна медицина пропонує цілий арсенал методів застереження від небажаної вагітності. Сьогодні ми поговоримо про добровільну хірургічну стерилізацію.
Добровільна хірургічна стерилізація у жінок, або як її ще називають трубна оклюзія – це метод контрацепції, при якому штучно створюється непрохідність маткових труб і відбувається необоротне припинення жіночої репродуктивної функції. Механізм дії полягає в блокуванні фаллопієвих труб, (перев'язуванні, перерізуванні, накладанні скобок, кілець або електрокоагуляції) внаслідок чого запліднення яйцеклітини стає неможливим.
Стерилізація проводиться тільки в стаціонарі під загальним наркозом. Тривалість операції 15-20 хвилин. Виписка із стаціонару, за відсутності ускладнень, проводиться залежно від методики на 2-3 (при лапароскопії) або 7-10 добу (при лапаротомії), відповідно.
Переваги трубної оклюзії
висока ефективність (0,01 вагітність на 100 жінок);
швидкий ефект;
постійний метод контрацепції;
відсутність впливу на грудне вигодовування;
підходить пацієнткам, для здоров'я яких вагітність становить серйозну небезпеку;
відсутність віддалених побічних ефектів;
не знижує статевий потяг.
Недоліки трубної оклюзії
метод контрацепції є незворотним, пацієнтка згодом може жалкувати про своє рішення;
необхідність короткочасної госпіталізації на 5-7 днів;
існує ризик ускладнень, пов'язаних з операцією і наркозом.

Добровільна хірургічна стерилізація у чоловіків – вазектомія, яка здійснюється стандартним методом (один або два невеликих розрізи) або безскальпельною технологією (метод, якому надають перевагу). Механізм дії: після блокування сім'явиносного протоку сперматозоїди в еякуляті відсутні.
Переваги вазектомії
висока ефективність (0,01-0,015 вагітність на 100 жінок);
постійний метод;
не впливає на грудне годування у дружини;
не пов'язаний із статевим актом;
підходить для пар у тих випадках, коли вагітність або трубна оклюзія становить підвищений ризик для здоров'я жінки;
проста операція, яка проводиться під місцевою анестезією;
відсутність довготривалих побічних ефектів;
не змінює статевої функції (не впливає на продукцію гормонів).
Недоліки вазектомії
метод незворотній;
затримка ефективності (вимагається до 3 місяців або 20 еякуляцій після операції);
ризик та побічних ефектів, пов'язаних з операцію, особливо при використанні загальної анестезії;
короткочасний дискомфорт/біль після операції;
необхідна участь кваліфікованого лікаря.

Інна БИРЧАК, лікар акушер-гінеколог пологового будинку №2, кандидат медичних наук.