– Контрацептивний засіб має бути ефективний і зручний у застосуванні, можливий ризик ускладнень має бути зведений до мінімуму, – пояснює професор Олена КРАВЧЕНКО, завідувач кафедри акушерства, гінекології та перинатології БДМУ. – Однак протизаплідний ефект має бути тимчасовий, щоб репродуктивна функція могла відновитися за бажання жінки. При цьому не мають порушуватися фізіологія статевого акту і виникати негативні емоції. Метод також може позитивно впливати на здоров’я пацієнтки (наприклад, нормалізувати гормональні порушення). Саме такі властивості характерні для трансдермальної терапевтичної системи (гормональний пластир), з якою ще не достатньо обізнані жінки в Україні.
Контрацептивний пластир – невеликий, тонкий гнучкий квадратний пластир 20 см2.
Він пригнічує овуляцію і перешкоджає проникненню сперматозоїдів.
Розпочинати використання пластиру потрібно в перший день менструації. Приклеюють до шкіри один пластир і носять його весь тиждень (сім днів). День заміни випадає на 8-15 день циклу. З 22 по 28 день менструального циклу пацієнтка пластир не використовує. Пластир потрібно наклеювати на чисту, суху і здорову шкіру живота, зовнішню поверхню верхньої частини плеча або верхню частину тулуба без оволосіння, на ділянках де він не буде стикатися з одягом, який щільно прилягає до тіла. Щоб уникати можливого подразнення, кожний наступний пластир необхідно наклеювати на іншу ділянку шкіри. Щодня жінка має оглядати трансдермальний пластир для того, щоб бути впевненою в його щільному приклеюванні.
Гормональний пластир не можна застосовувати у ділянці грудей, а також на подразнених або ушкоджених ділянках шкіри. У жінок з масою тіла 90 кг і більше контрацептивна ефективність може бути зниженою.
Переваги контрацептивного пластиру: висока ефективність контрацепції у разі правильного застосування, негайна ефективність; діючі речовими одразу потрапляють у кров, рівномірне постачання препарату.
Недоліки пластиру: може викликати зміну характеру менструацій. Період адаптації – три цикли, ефективність може знижуватися за одночасного вживання деяких протисудомних чи протитуберкульозних препаратів або рослинних препаратів, які містять звіробій продірявлений. Можливі незначна нудота, запаморочення, незначний біль грудей, головний біль. На місці приклеювання пластиру можливе подразнення шкіри. Якщо у вас з’явилися ці симптоми, зверніться до свого лікаря-гінеколога.

Кому можна використовувати пластир:
- жінкам будь-якого віку;
- жінкам, які мали будь-яку кількість пологів;
- жінкам, які не народжували;
- жінкам, які не хочуть мати високоефективний захист від вагітності;
- жінкам після пологів, які не годують грудьми;
- жінкам після аборту;
- жінкам, які страждають на анемію;
- жінкам, які відчувають сильний біль під час менструації.

Кому не можна використовувати пластир:
- жінкам, які мають підвищену чутливість до препарату;
- жінкам, які мають венозний тромбоз;
- хворим на артеріальну гіпертензію, цукровий діабет з ураженням судин;
- жінкам під час вагітності, годування грудьми та у післяпологовий період (три тижні).

Сучасні методи контрацепції
Перерваний статевий акт
Ефективність – 70%
Здавна було помічено: якщо вчасно витягти статевий член з піхви, то можна в 70% випадків уникнути небажаної вагітності. Інші ж 30% припадають на тих людей, у яких деяка кількість насінної рідини виділяється з уретри до сім’явиверження. Ця властивість передається генетично від батька до сина і може підтвердитися генетичним аналізом.

Календарний
Ефективність – 60%
Якщо у жінки постійний менструальний цикл без значних коливань і змін, то їй можна порекомендувати цей метод. В середині менструального циклу відбувається овуляція, під час якої за п’ять днів до неї і три дні після не можна жити статевим життям. Для цього малюють спеціальний календар-графік, на якому відзначають червоним дні, коли не можна жити статевим життям, а зеленим – коли можна. Але регулярний менструальний цикл без похибок буває далеко не у кожної жінки. Хвороби, стреси, зміна клімату і навіть позитивні емоції можуть зрушити менструальний цикл на кілька днів і дати ті 40% неефективності цього методу.

Температурний
Ефективність – 60%
Метод полягає у вимірюванні ректальної температури у жінки рано вранці після пробудження. При цьому вона не повинна вставати з ліжка і мати градусник на відстані витягнутої руки. Вимірювати температуру треба в один і той самий час після сну. Тому для жінок з нічними графіками роботи і непостійним сном цей метод не підійде. Температура під час овуляції підвищується на 0,5 і більше градусів за Цельсієм, що свідчить про те, що не можна жити статевим життям у найближчі п’ять днів.

Добровільна хірургічна стерилізація
Ефективність – 99,9%
За бажання пацієнтки здійснюють перев’язування насіннєвих канатиків у чоловіків або маткових труб у жінок. Це незворотна контрацепція. Для цього методу необхідно дві умови: бути старшою 35 років або мати хоча б двох здорових дітей. У США ж необхідно пройти дво- або триетапне психотерапевтичне обстеження для використання цього методу.

Гормональні контрацептиви
Ефективність – 99%
Це своєрідні ліки, які можна вводити в різні частини тіла. Наприклад, це таблетки, внутрішньом’язові ін’єкції, вагінальні кільця, імпланти (вшивають під шкіру на внутрішній поверхні плеча, діють до 90 днів), пластирі. Ці лікарські речовини є жіночими статевими гормонами, які можуть знизити ризик розвитку онкозахворювань статевих органів у жінок, але мають побічні ефекти, наприклад, підвищують ризик тромбоутворення.

Внутрішньоматкові контрацептиви
Ефективність – 98%
До цього виду контрацепції належать внутрішньоматкові спіралі. Вони бувають мідні, пластмасові, золоті, срібні та спеціальні з лікарськими речовинами. Це практично найдешевший метод контрацепції, тому що їх встановлюють на термін від трьох років.

Лактаційна аменорея
Ефективність – 96%
Після пологів протягом шести місяців за умови регулярного годування грудьми дитини (кожні 5-6 годин щодня) можна вести статеве життя. При цьому мають бути відсутні кров’янисті виділення з піхви.

Бар’єрний
Ефективність – 96%
Метод полягає у створенні механічних або хімічних бар’єрів між яйцеклітиною і сперматозоїдом. Сюди належать чоловічі і жіночі презервативи, піхвова діафрагма, ковпачки на шийку матки. В Україні поширені лише чоловічі презервативи. Американці ж пишаються винаходом жіночих презервативів, і там це більш поширено. Цей метод вважається найдорожчим.

Важливо!
Підбирати метод контрацепції повинен фахівець-контрацептолог або хоча б консультант акушер-гінеколог, оскільки у кожного методу є свої плюси і мінуси, які можуть підійти або не підійти конкретній жінці. Отож якщо зважитеся будь-який метод контрацепції, сміливо йдіть у центр планування сім’ї і обговоріть це питання з компетентним фахівцем.

Олександра Литвинова