Екзема – поширене алергічне захворювання шкіри

Екзема – поширене алергічне захворювання шкіри, яке в структурі патології шкіри в різних регіонах України складає від 20% до 40%. Екзема на сучасному етапі характеризується поширеним ураженням шкіри, часто рецидивуючим перебігом, а також формуванням у хворих резистентності до засобів базової терапії, що є причиною тривалої недієздатності, зниження якості життя та соціальної активності таких пацієнтів.

Згідно сучасних досліджень, екзема є поліфакторним дерматозом, у її розвитку та перебігу вагоме значення мають екзогенні чинники, генетична детермінованість, розлади нейрогуморальної та ендокринної регуляції, зміни імунологічної реактивності, супутні захворювання шлунково-кишкового тракту, які призводять до обмінних порушень, автосенсибілізації тощо.

Також встановлено, що у значної частини хворих на екзему є сенсибілізація до харчових алергенів, які здатні провокувати загострення даного дерматозу. У зв᾿язку з цим, важливу роль у лікуванні та профілактиці екземи має раціональне гіпоалергенне харчування пацієнтів.

Згідно сучасних стандартів надання медичної допомоги хворим на екзему, гіпоалергенна дієта таких пацієнтів базується на виключенні з раціону облігатних харчових алергенів, екстрактивних речовин, алкоголю, гостроподразнювальних блюд, а також обмеження повареної солі тощо.

Однак слід зважати на можливість розвитку алергічної реакції практично на будь-який харчовий продукт, тому важливим є індивідуальний підхід до вибору продуктів харчування при алергодерматозах. Елімінаційні дієти є більш ефективними при виявленні у кожного конкретного хворого тих харчових продуктів, що провокують виникнення алергійного процесу, шляхом ведення пацієнтами "харчового щоденника". Якщо такі не виявлено, то хворим на екзему призначають гіпоалергенну дієту з виключенням тих продуктів, що мають сенсибілізуючі та подразнювальні властивості, а саме:
- гострі та пряні страви, салати з часником і цибулею;
- солені, копчені та мариновані продукти;
- солодощі (кондитерські вироби, шоколад, цукерки, мед, здоба, варення);
- цитрусові, ананаси, червоні яблука, суниця, полуниця, малина, виноград, помідори;
- консервовані фруктові соки, компоти, кава, какао, міцний та солодкий чай, солодка газована вода, алкоголь;
- інше: жувальна гумка, горіхи, всі соуси.

Хворим на екзему необхідно також виключити продукти, що містять жири і крохмаль:
- жирна, смажена їжа, м’ясні бульйони;
- консерви та напівфабрикати;
- яйця і незбиране молоко;
- хлібобулочні вироби з борошна вищого сорту.

У період загострення екземи хворим рекомендують вживати овочеві супи, парові котлети, відварене м’ясо, тефтелі, каші на воді, кисломолочні продукти, овочеве рагу. В їжу дозволяється вживати легкі продукти, багаті білками, вітамінами, мікроелементами, йодом, залізом:
- нежирне м’ясо (кролик, індичка);
- річкову рибу (крім сома, коропа і осетрових);
- овочі (моркву, огірок, капусту, горох, ріпа, квасоля, листковий салат);
- крупи (гречка, пшоно, вівсянка).

Харчування хворих на екзему повинно бути 4-5-ти разовим, їжу слід вживати в теплому вигляді.

Таким чином, важливою складовою комплексного лікування хворих на екзему є дотримання раціонального дієтичного харчування, яке не лише сприяє швидкому одужанню пацієнтів, але й є важливим фактором профілактики загострень даного алергодерматозу.

Матеріал підготували: завідувач кафедри дерматовенерології, професор Денисенко Ольга та аспірант кафедри дерматовенерології Буковинського державного медичного університету Степан Наталія.