* Реклама
Повноцінне надходження поживних речовин має важливе значення для підтримання організму під час лікування та відновлення. Проте в окремих клінічних ситуаціях пацієнт не може отримувати необхідну кількість енергії та нутрієнтів зі звичайною їжею, навіть якщо функції шлунково-кишкового тракту частково або повністю збережені. У таких випадках лікар може призначити ентеральне харчування для дорослих, визначивши склад, обсяг і спосіб його введення відповідно до стану конкретного пацієнта.
Ентеральна нутритивна підтримка передбачає надходження спеціально підібраної поживної суміші через шлунково-кишковий тракт. Схема харчування не є універсальною: вона залежить від потреб організму, основного захворювання, функціонального стану травної системи та здатності пацієнта переносити визначений обсяг суміші.
Коли розглядають ентеральну нутритивну підтримку
Необхідність додаткового харчування може виникати в різних клінічних ситуаціях. Основним орієнтиром є неможливість забезпечити потреби організму звичайним пероральним харчуванням за умови, що використання шлунково-кишкового тракту залишається можливим.
Нутритивна підтримка може бути актуальною після певних оперативних втручань, при неврологічних порушеннях ковтання, тяжких захворюваннях, травмах або тривалому лікуванні. При цьому саме наявність конкретного діагнозу не визначає автоматично необхідність такого харчування.
Перед призначенням оцінюють нутритивний статус, динаміку маси тіла, можливість самостійного приймання їжі та функціонування травного тракту. На основі отриманої інформації визначають потребу в енергії, білках, рідині та інших компонентах.
Способи введення поживних сумішей
Якщо людина здатна безпечно ковтати, спеціалізовані суміші в окремих випадках можуть використовуватися перорально як доповнення до звичайного раціону. Коли цей спосіб неможливий або не забезпечує необхідного обсягу, застосовують зондовий доступ.
Вибір доступу залежить, зокрема, від передбачуваної тривалості нутритивної підтримки та клінічного стану. Для введення суміші можуть використовуватися різні типи зондів або гастростомічний доступ відповідно до медичних показань.
Важливе значення має і режим подачі. Залежно від призначеної схеми харчування може вводитися окремими порціями або протягом певного проміжку часу. Якщо необхідний контрольований темп надходження суміші, застосовується відповідне обладнання для її дозованої подачі.
Чому важлива поступова адаптація
Організм пацієнта не завжди може відразу переносити повний запланований обсяг нутритивної підтримки. Особливо це актуально після тривалого періоду недостатнього харчування або за наявності порушень функціонування шлунково-кишкового тракту.
Тому режим введення, концентрацію та обсяг суміші визначають індивідуально. Під час терапії медичні працівники контролюють переносимість харчування, загальний стан пацієнта та інші показники, передбачені клінічною ситуацією.
Необґрунтовано швидке збільшення обсягу не є метою саме по собі. Нутритивну підтримку коригують відповідно до реакції організму та фактичного надходження необхідних поживних речовин.
Догляд за системою та контроль харчування
Організація ентерального харчування не обмежується вибором поживної суміші. Необхідно правильно працювати з усіма компонентами системи, дотримуватися правил гігієни та контролювати стан доступу.Важливо виконувати рекомендації щодо зберігання суміші, строку її використання після відкриття та поводження з обладнанням. Зонд або інший доступ потребує регулярного контролю відповідно до встановленого протоколу. Окрему увагу приділяють запобіганню забрудненню системи та підтриманню її належної функціональності.
Ефективність нутритивної підтримки оцінюють у динаміці. Зміна стану пацієнта може потребувати перегляду енергетичної цінності раціону, складу суміші, обсягу рідини або режиму введення.
Ентеральне харчування є частиною комплексного лікування, а не просто альтернативним способом приймання їжі. Його організація потребує індивідуального розрахунку потреб, вибору відповідного доступу та регулярного контролю переносимості, тому конкретну схему визначають медичні фахівці.
САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ’Я
