Бланк розміщено на сайті Верховної Ради Криму.
У ньому два питання трьома мовами: російською, українською і кримськотатарською.
1. Ви за воз'днання Криму із Росією на правах суб'єкта Російської Федерації?
2. Ви за відновлення дії Конституції Республіки Крим 1992 року і за статус Криму як частини України?
Як відомо, Верховна Рада Криму в обхід Конституції України прийняла рішення про проведення в Криму 16 березня референдуму щодо приєднання до Росії.
Верховна Рада АРК також звернулася до президента Російської Федерації і Федеральних зборів Державної думи Російської Федерації з пропозицією про початок процедури входження Криму до складу Російської Федерації як суб'єкта РФ.
Згідно зі статтею 73 Конституції України питання про зміну території України вирішується виключно на всеукраїнському референдумі.
