Львівські лікарі виростили частину печінки в організмі 10-місячного Демʼянчика з Буковини.
Про це повідомляє Перше медичне об'єднання Львова.
Такі випадки поодинокі в усьому світі.
Майже весь орган немовляти був уражений злоякісною пухлиною, а частка здорових тканин становила лише 15%. Аби врятувати малюка, хірурги Дитяча Лікарня Святого Миколая вперше виконали вкрай рідкісну для світової медицини операцію — ALPPS.
До цього надскладного втручання готувалися місяць, радилися з іноземними фахівцями та залучили колег.
Злоякісну пухлину у Демʼянчика виявили у 4 місяці. Малюк тоді втратив апетит, припинив набирати вагу, а його шкіра зблідла. Місцеві лікарі скерували родину до львівських колег з Лікарні Святого Миколая.
Спеціалісти виявили у малюка величезну злоякісну пухлину печінки. Вона займала 8 сантиметрів з 12-ти (довжина самого органу) і розповсюдилась на всі чотири сектори печінки. А її основна частина локалізувалась по центру — там, де проходять головні судини. Тож Демʼянчика віднесли до категорії пацієнтів групи високого ризику.
Малюк міг загинути всього за кілька тижнів. Тож лікарі невідкладно розпочали хіміотерапію. І за чотири місяці лікування їм вдалося вдвічі зменшити розміри пухлини. Однак загроза життю нікуди не поділась. Потрібно було більш кардинальне рішення. Врятувати дитя могла лише операція. Варіант з трансплантацією печінки відпадав. Бо Демʼянчик важив лише 8 кг, а з такою вагою відсоток виживаності після пересадки критично низький.
Ще один варіант — це вельми складна операція ALPPS, яку наші лікарі ще ніколи не виконували. Метод новий і щороку в світі дітям роблять лише кілька таких втручань. ALPPS передбачає кардинальну резекцію, тобто майже повне видалення печінки. Після консультацій з польськими колегами львівські дитячі хірурги таки ухвалюють рішення, що вдадуться до нового методу. Адже це єдиний спосіб поборотися за життя Демʼянчика.
До ALPPS-процедури готувалися близько місяця. Під час першого етапу хірурги розділили частини печінки на здорову та уражену пухлиною. А судини, що живили "хвору" ділянку, перетиснули так, щоб пухлина перестала рости, але орган при цьому продовжував виконувати свою функцію.
15% відокремлених здорових тканин печінки за тиждень після втручання виросли вчетверо! А це значить, що медикам вдалося з критичного малого об'єму виростити достатню кількість тканини для наступного етапу операції. Такі випадки навіть у світі поодинокі. Тож тепер хірурги могли взятися за видалення тієї частини органу, що уражена новоутвором.
До виконання другого етапу дитячі спеціалісти залучили керівника Центру кардіохірургії Лікарні Святого Пантелеймона Романа Домашича. Адже новоутвір частково вразив нижню порожнисту вену, яка виводить очищену кров з органу. Аби не зупиняти кровообіг дитини, судину потрібно було дуже оперативно замінити — менш ніж за пів години. Досвідчений кардіохірург впорався за 14 хвилин! А дитячі спеціалісти Олександр Калінчук, Андрій Дворакевич та Денис Конопліцький змогли повністю видалити хвору частину печінки.
Таке оперативне втручання для львівської лікарні стало унікальним.
Нині Демʼянчик продовжує отримувати хіміотерапію. Результати регулярних обстежень обнадіюють: печінка регенерувала до свого повного розміру і працює без збоїв. До малюка нарешті повернувся апетит і він почав набирати вагу. У липні Демʼянчик святкуватиме свій перший День народження.
