Минулого тижня на базі відділення вперше на Буковині виконали лапароскопічну панкреатодуоденальну резекцію пацієнтці з раком підшлункової залози. В Україні такі операції сьогодні виконують лише в кількох вузькоспеціалізованих центрах.
Операцію робили запрошений хірург-експерт в галузі хірургічної панкреатології, професор з Івано-Франківська Володимир Пилипчук, хірург, професор Віталій Максим’юк і завідувач відділення хірургії обласної лікарні Андрій Тюєв.
Про це йдеться у публікації "МБ" від 26 березня, пише molbuk.ua
Грижі – одна з найчастіших операцій
– Останніми роками завдяки плановому оновленню матеріально-технічної бази нашого відділення дуже змінилися можливості роботи та спектр доступної хірургії, – розповідає хірург Андрій ТЮЄВ. – В області у нас перших з’явилося експертне 3D-лапароскопічне обладнання. Це вдосконалений метод малоінвазивної хірургії. Хірург бачить об’ємну картинку за допомогою 3D-окулярів і стереоскопічного обладнання. А це – висока точність маніпуляцій з меншим ризиком пошкодження судин і тканин, мінімальна крововтрата. У нас нові сучасні операційні столи, освітлення, електрохірургія. Планується повна реконструкція хірургічного блоку.
Минулого року в нашому відділенні хірургії ми вперше в області зробили успішні лапароскопічні резекції шлунка пацієнтам з онкопатологіями. Також ми першими зробили лапароскопічну резекцію товстої кишки. Тепер ці операції у нас, як ми кажемо, на потоці. Довели, що можемо такі операції робити на рівні з великими спеціалізованими центрами.
– Які найпоширеніші операції доводиться виконувати останнім часом?
– Ми – обласна лікарня, працюємо цілодобово, без вихідних. Спектр операцій широкий. Звісно, є класична, щоденна хірургія. Та зупинюся на деяких напрямах. У нашому відділенні постійно виконують лапараскопічні герніопластики за різноманітних видів гриж. З появою нового обладнання значно розширився перелік втручань за патології підшлункової залози.
Також традиційно ми є центром хірургії щитоподібної залози, мамології. Успішно лапароскопічно оперуємо грижі стравохідного отвору діафрагми. З появою нового обладнання з’явились широкі можливості для успішного лікування онкопатології. І, звісно ж, уся невідкладна хірургія.
– Грижі – це часта патологія?
– Грижі – одна з найчастіших причин звернень до хірурга. Наголошу: це планова хірургія, і корекція можлива тільки в операційній. Що раніше людина звернеться, то легше оперувати. Носіння пояса, вправлення грижі, затягування з операцією все одно призведуть до оперативного втручання, але складнішого. Пацієнти здебільшого тягнуть до останнього, ігноруючи явні ознаки хвороби.
Минулого місяця, наприклад, ми оперували жінку, яка мала гігантську грижу черевної стінки, де уся тонка кишка, частина товстої і навіть шлунок були за межами черевної порожнини, а передньої стінки майже не було. Такі грижі – це патології не одного місяця, навіть не одного року давності. Операція минула успішно. Пацієнтку вже виписали.
Люди бояться операцій, вичитують в інтернеті різні способи лікування. З власного досвіду, частіше затягують з операцією чоловіки, ніж жінки. Коли ж звертатися до хірурга? Якщо з’являється якесь вип’ячування на черевній стінці, у ділянці пупка, у паху, яке дає дискомфорт, збільшується. І негайно звертатися, коли воно болить.
– Який відсоток операцій з видалення жовчного міхура? Це теж досить поширена операція, яку роблять лапароскопічно?
– Лапароскопічна холецистектомія, тобто видалення жовчного міхура через проколи, є золотим стандартом у лікуванні жовчнокам’яної хвороби. На сьогодні у нас понад 97 відсотків всіх таких операцій роблять лапароскопічно. Саме в Чернівецькій обласній лікарні ми першими в області почали робити такі операції ще з 1995 року. Тоді нашим лікарям допомагали колеги з інституту Шалімова. З часом і досвідом багато "відносних" протипоказань припинили суттєво впливати на вибір методу втручання.
До речі, раджу звертатися в досить спокійний період хвороби, коли немає загострення. Тоді планова хірургія швидка й успішна. Якщо ж чекають до останнього, то тоді виникають ускладнені форми, які уже підлягають негайному оперативному втручанню.
Хірургія – це певний стиль життя
– Люди ще й досі думають, що операції – це травматично, і асоціюють їх зі скальпелями й ножами…
– Так, операції – це не легко. Та сучасна хірургія дає змогу пришвидшити всі процеси в рази. Те, що колись хірурги відкрито оперували годинами, зараз лапароскопічно робиться за 20-30 хвилин. Навіть гострі апендицити ми вже давно робимо тільки лапароскопічно.
Проте знову ж таки є великий відсоток задавнених апендицитів. Часто на ранніх стадіях апендициту болить верх живота. Людина думає що завгодно: панкреатит, отруєння, гастрит. Тому часто пацієнти потрапляють до нас уже через два-три дні після початку болю із запальним процесом. Тому ще раз наголошую: не бійтеся хірургів і лікарів. Проходьте планове обстеження.
– Хто ті хірурги, які працюють у вашому відділенні?
– Хірурги, які зараз працюють у відділенні Чернівецької обласної лікарні, різні за віком – від 25 до 70 років. Хірургія – це певний стиль життя. Мені іноді здається, що мій дім – це лікарня. Наші лікарі – це люди, які обрали один із найважчих шляхів. Постійний розвиток, стажування, конференції, новітня література.
Ми весь час вдосконалюємося. Становлення хірурга потребує багато часу, і підтримка колег дуже важлива. Я ще застав таких "аксакалів" відділення, як Петро Сидор, Іван Давидюк, Вадим Соколов, Василь Погірляк, Валерій Козак, Іван Андронатій та багато інших. Їхня допомога була безцінною.
Читайте новини "МБ" у Google News | Facebook | Telegram | Viber | Instagram
