Кількість хворих на інфаркт міокарда та гіпертонію невпинно зростає, – констатують в обласному кардіологічному диспансері. Щоби уникнути ускладнень, лікарі наголошують на вчасному обстеженні та діагностиці.
Холтерівський апарат цілодобово контролює стан серця
– Для обстеження серця під час навантаження ми використовуємо велоергометр, – розповідає начмед кардіологічного диспансеру Ірина Маковійчук. – Один у нас вже є, але найближчим часом придбаємо більш сучасний велоергометр. Нова модифікація велоергометра визначає функції зміни навантаження на серце та коронарний резерв.
Щоби визначити стадію розвитку ішемічної хвороби серця чи гіпертонічної хвороби, садимо пацієнта на велоергометр, він крутить педалі, тим часом з певною періодичністю збільшуємо навантаження і дивимося на моніторі, на електрокардіограмі, як реагує серце. Якщо серце слабке, одразу бачимо зміни на електрокардіограмі і можемо сказати, що є прихована коронарна патологія. Цього хворого потрібно брати на облік, обстежити і призначати спеціальну терапію.
– Використовуємо для діагностики також холтерівські апарати, – продовжує Ірина Омелянівна. – Найближчим часом придбаємо апарат, який вимірюватиме артеріальний тиск хворого і контролюватиме роботу серця. 12-канальний холтерівський апарат малий за розміром, але контролює серце впродовж доби. Закріплюємо його пацієнтові на добу, він може посилено фізично працювати, давати навантаження на серце, і апарат нам покаже, коли саме і за яких умов були зміни в серцево-судинній системі, порушення ритму серця. Іноді завдяки холтерівському апарату виявляємо приховані хвороби, наприклад, складні порушення ритму та провідності.
– Останнім часом ми більше почали виявляти вроджених вад, – розповідає Ірина Маковійчук. – Але це пов’язано не з тим, що їх стало більше у людей, а з тим, що маємо краще обладнання. Наприклад, ультразвукове дослідження серця має потужний діагностичний рівень. На хорошому апараті лікар бачить, як і куди рухається кров, бачить усі стінки серця. Апарат з доплерівською приставкою дозволяє діагностувати більш тонку патологію. Така доплерівська ехокардіоскопія працює у нас останні три роки.
Про інфаркт "розповідає" брак кисню в крові
Півроку тому в кардіологічному диспансері з’явився тропоніновий тест, який допомагає встановити діагноз "інфаркт міокарда" у найкоротші терміни.
– Ще до того, як з’являються зміни на електрокардіограмі у ділянці серця, ми можемо виставити діагноз "інфаркт міокарда", – пояснює Ірина Маковійчук. – Це дозволяє застосувати нові методи лікування, а саме – тромболізинг. У кардіодиспансері це найсучасніший метод лікування хворих на гострі коронарні синдроми та інфаркт.
Для обстеження беруть кров на аналіз і з допомогою тропонінового тесту визначають у крові залишки розпаду серцевого м’яза. Коли не вистачає кисню, серцевий м’яз руйнується, і в кров потрапляють продукти руйнування, які свідчать, що до клітин серця не потрапляє кисень, а це означає, що закриті якісь судини. Якщо судини звужені, у вузьких місцях спрацьовує система згортання крові – тромб закриває судину. Щоби відновити кровообіг, пацієнтові дають тромболітики, які розчиняють тромб, і кров знову циркулює та несе кисень. Таким чином можна зменшити наслідки інфаркту.
Після використання такого методу лікування динаміка захворювання змінюється у кращий бік. Хворі, які пройшли цю процедуру, значно швидше одужують, краще відбувається процес реабілітації. Але для ефективного результату лікування потрібно здійснити не пізніше, ніж через 6-12 годин після виникнення болю в ділянці серця.